汇聚全球康复名医
掌握前沿医疗技术

010-8701 6000

注意力缺陷多动障碍(ADHD)

基本上每个孩子都有一段时间显得“分心和多动”,但是真正的分心和多动被称为注意力缺陷多动障碍(ADHD),只会影响12岁以下5%~10%的孩子。很重要的一点就是,要看行为是否持续超过6个月。

男孩患注意力缺陷多动障碍的概率比女孩多出2~4倍。幼儿和学龄前儿童变化得非常快、非常显著,也许现在还是一个行为问题,但几个月之后就完全消失了。

虽然大多数患有多动症的孩子智力正常,但是他们总是成绩不好,因为听课的时候他们不能完全集中精力,或者不能坚持听完。他们在控制自己的冲动和情感方面发育较慢,在培养与年龄相符的注意力方面也相对落后。他们比同龄人更加唠叨、情绪化、苛刻、叛逆、不听话。在儿童和青少年时期,他们的行为都会显得不成熟,这会对他们在家里、学校、朋友中做应该做的事造成困难。如果没有得到支持和治疗,患有多动症的孩子在培养自尊方面会有困难,而自尊对于健康、富于创造的生活是必不可少的。


一、早期发现

1.对吸引其他同龄人的事物很难集中注意力。

2.由于注意力不集中,甚至很难完成简单的指示。

3.很冲动,例如,经常不看路就跑到路中间,打断别的孩子玩耍,不顾后果地乱跑。

4.不必要地加快活动节奏,例如,不停歇地跑或跳。

5.突然不合时宜地情绪爆发,例如,哭泣、生气地怒吼、打人,或者沮丧。

6.因为被训的时候没有认真听,导致不良行为屡教不改。

如果持续地观察到上述警告性迹象中的几个,应该向医生咨询。医生会对照注意力缺陷多动障碍的标准,对孩子做检查,以排除可能导致这些行为的其他原因。


二、如何治疗

学龄前期ADHD患儿的非药物选择:

对于学龄前以及幼儿园阶段的患儿,ADHD治疗指南一般要求进行行为干预。行为干预要求患儿和家长双方同时进行,教学并强化积极的行为。一般包括:行为矫正、认知行为训练、疏泄疗法、父母和教师的咨询、社交技能训练、躯体训练(如感觉统合训练)等。

学龄期ADHD患儿的药物治疗:

对于上了小学的ADHD患儿,若症状依然明显存在,一般来说,药物治疗是首要的选择。药物主要有中枢兴奋剂、抗抑郁药、α受体阻滞剂等。对于不同患儿,医生会结合其他的情况,综合考虑选择药物。


三、预后

ADHD的预后与病情轻重、是否及时有效治疗,有无家族史及是否共患其他精神障碍等有关。15~20%的ADHD儿童症状在儿童期或青少年期消失;一部分儿童只能残留一些较轻的症状,而且没有太多的功能损害;大约1/3的儿童将终身患有ADHD。ADHD持续至成人期的危险因素包括:具有明显的ADHD家族史,共患其他精神障碍和家庭环境不良。如果一个ADHD儿童同时具备以上三个因素中的两个,那么他至成年期几乎肯定是ADHD患者。


四、注意事项

1. 注意合理营养,使孩子养成良好的饮食习惯,不偏食、不挑食,控制甜食和碳酸饮料的摄入;保证充足的睡眠时间。

2. 创造温馨和谐的生活环境,使孩子在轻松愉快的环境中度过童年,要因材施教,切勿盲目望子成龙。

3. 当孩子行为不当时,你要立即做出反应,而且要确保每个看护他的人都立即做出反应。

4. 尽量避免孩子玩含铅的漆制玩具,尤其不能将这类玩具含在口中。

5. 限制孩子看电子产品的时间。

6. 如果想让孩子试一下其他治疗方法,一定要先和医生讨论一下。