慢性阻塞性肺疾病康复
一、 慢性阻塞性肺疾病的定义
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。
二、 慢阻肺分期及肺功能分级
根据指标患者分为两个阶段:①稳定期,主要表现为咳嗽、胸闷气短等,病情不很严重;②急性加重期,病情未得到缓解,有不断恶化趋势,患者表现为呼吸困难、咳喘、痰量提升呈脓性,还有可能出现高热等。
慢阻肺患者气流受限严重程度的肺功能分级
三、 慢性阻塞性肺疾病的评估
慢阻肺患者可以从身体功能、活动和参与以及生活质量、环境因素和个人因素(健康行为方式)四个方面进行评估。
1、身体功能评估:.呼吸功能评估、心理功能评估、睡眠质量评估。
2、活动和参与评估以及生活质量评估:运动能力评估、生活活动能力评估、生活质量评估。
3、环境因素:吸烟状况评估。
4、个人因素:营养状况评估。
四、康复治疗
1、气道廓清技术
2、运动训练中进行氧疗
3、耐力训练、抗阻训练、神经肌肉电刺激
4、呼吸训练和能量节省管理
5、心理干预
6、营养支持
7、传统体育锻炼
8、戒烟管理
9、自我管理干预
五、慢阻肺康复治疗的重要性
慢阻肺主要累及肺脏,随着病情的演变、进展也累及其他脏器,不仅影响患者心、肺等功能,也显著降低患者社会参与能力和运动能力,严重影响患者生活质量。循证医学的证据表明,慢阻肺的康复治疗可改善患者肺功能,降低再住院率和死亡率,显著改善致残率,满足患者日常生活活动需求,减少焦虑,达到提升生活质量和节约医疗资源的目的。
六、我们开展的康复项目
包括评估及康复治疗,具有便携式呼吸功能测定仪,吸气肌评定仪,开展以呼吸功能训练为主的康复运动(有氧抗阻)项目。同时应用五大处方,实施综合管理。