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脑卒中后康复治疗的重要性,您不会还不知道吧!

时间:2021-12-10 13:44 字体大小:

“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,脑卒中分为两种类型:


一种是脑血管破裂,导致脑出血,即出血性卒中;

一种是脑血管闭塞,脑组织缺血、缺氧引起脑组织坏死、软化,即缺血性脑卒中。


脑卒中具有高发病率、高致残率的特点。中国每年新发脑卒中患者约200万人,其中70%~80%的脑卒中患者因为残疾不能独立生活。


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然而现阶段还有许多人尚未意识到脑卒中后康复的重要性和必要性。


不少患者会认为:

               脑卒中后静养就可以了吧,

               康复治疗可做可不做。

               必须进行康复治疗吗?

               康复治疗能恢复到什么程度呢?


也有对康复了解一些的患者会问:

                什么时候开始康复治疗最合适?

                脑卒中康复治疗都有哪些?

                家属应该发挥什么作用?  

  

康复到底有没有必要?

做不做康复有何区别?



李阿姨和张阿姨是好朋友,非常巧的是先后得了脑卒中 ,分别住进了两家不同医院。

一段时间过去了,两人再相见时,却是截然不同的状态。 

李阿姨因脑卒中后遗症造成了左半身偏瘫,行动不便,只能坐在轮椅上,需要家人或护理人员推出来散步,说话也含糊不清,差点没认出来对面的好朋友张阿姨。

而一个人出来遛弯的张阿姨此时虽然行动有点缓慢,但是肢体没有什么明显的功能障碍,还能很清楚地与他人说话聊天。


两人得的都是脑卒中,为何张阿姨就如此“优秀”?两人的差异其实就是从脑卒中发生后的康复治疗开始的。李阿姨当时控制住病情后,只是带着药物回家静养,但是张阿姨不仅积极配合治疗,还在此基础上进行了康复训练,得到了很好的康复效果。



循证医学证实,康复治疗是降低致残率最有效的方法,也是脑卒中系统化管理模式中不可或缺的关键环节。 

现代康复理论和实践证明,有效的康复训练能够减轻患者功能上的残疾,提高患者生活自理能力,加速脑卒中的康复进程,降低潜在的护理费用,节约社会资源。

据了解,患者在经过康复训练后,约60%的患者可达到日常生活自理,仅5%的患者需要全部帮助。因此康复治疗至关重要。



什么时候开始康复治疗最合适?



脑卒中康复是与时间的赛跑,

想要达到好的效果一定要趁早!


不少脑卒中患者以及家属认为靠手术捡回来了一条命,感到万分庆幸,回家好好静养,殊不知在静养的过程已经耽误了康复治疗的黄金时间。

卒中患者的生存质量的高低取决于发病后瘫痪肢体功能的恢复程度。 大量临床康复实践表明,早期康复有助于改善脑卒中患者受损的功能,减轻障碍的程度,有利于提高其生活质量,

根据最新的中国脑卒中康复指南,接受康复治疗最佳时机是:脑卒中患者生命体征稳定48小时后,病情不再进一步进展的情况下及时开始实施康复措施,从病床上就可以开始,越早进行康复治疗,效果越好。这一时期的主要治疗目的是为预防并发症和继发性障碍的出现,并为今后的康复训练打基础、做准备。

然而即便选择了康复治疗,很多患者及家属也很容易闯入一些误区,康复治疗一定要选对方法,因为错误的康复治疗,不仅对患者无功,反而适得其反。



脑卒中康复的几大误区



误区 1:患者已有药物治疗,只要休息好、营养好,可以逐渐恢复,不需要康复治疗。


康复治疗与药物治疗有根本区别。康复治疗的目的不是治愈疾病,而是想方设法恢复患者或残疾者的功能。康复治疗的方法不是药物和手术,而是以运动疗法为代表的各种功能恢复训练方法。正因为从治疗目的、方法上均与临床医学不同,才形成了独特的、有鲜明特色的医学专业。



误区 2:脑卒中偏瘫的康复治疗就是针灸和按摩。


康复治疗是一个系统工程,主要包括:运动疗法、作业疗法、物理治疗、言语治疗、心理治疗、康复工程、康复护理。按照中医理论,偏瘫属于“筋失所养,经络阻滞”,采用针刺和按摩治疗可以通经络。在脑卒中偏瘫康复治疗中,针灸和按摩确实发挥了重要作用,使康复治疗更具中国特色。但是,针灸和按摩不能代替康复治疗。



误区 3:康复治疗对脑卒中后遗症没有效果。


脑卒中偏瘫的康复治疗应尽早,一般在患病后一周左右开始。最佳康复期在发病后3个月内。



误区 4:康复治疗很简单,就是活动胳膊、拉拉腿。


康复训练必须在经过康复医师、康复治疗师以及康复护士等专业人员指导下,根据每个患者的具体情况具体分析、然后制定有针对性的治疗方案,非正规的康复训练会造成许多并发症,如肩痛、肩关节半脱位、肩手综合征等常见问题,严重者甚至造成终身不可逆性损伤,所以康复治疗不要自作主张、自以为是的进行,须在专业人员的指导下进行。



误区 5:下地走路越早,恢复就越快、越好。(形成“划圈”步态)


正常人在需要向前迈进时能协调地将髋、膝、踝关节屈曲至适当角度,从而使该侧下肢长度“缩短”,轻松地把脚抬离地面。而偏瘫患者各关节均呈僵直状态,足尖下垂,使得患肢“加长”,离地面困难,只能借助向对侧倾斜躯干同时骨盆上提的力量很费力地将下肢向上拉起。而这种拉起的幅度十分有限,仍不能使该下肢顺利地向前迈出,还需向外侧划弧线后再落回身体前方。


这就是人们常见的偏瘫患者所特有的“划圈”步态,是典型的误用综合征表现。


其根本原因就是不当训练加重了负责下肢各关节伸展的肌肉痉挛,使得关节屈曲动作很难完成。如能在偏瘫早期开始正规的康复训练,在患肢体运动协调的基础上再进行步行训练,则能形成较为接近正常的步行姿态,提高步行效率。